建设背景

法库县隶属辽宁省沈阳市，户籍人口42.17万人，人口外流、就医外流、老龄化严重，医保支出持续上涨临近超支状态，乡村医生年龄大半职业化，两级医疗机构人才短缺。2021年12月，法库县召开县域医共体成立大会暨健康医疗集团揭牌仪式。法库县医共体以法库县中心医院为牵头单位，下辖19家乡镇卫生院和283个村卫生室。2024年1月12日，与融盛财产保险签署紧密型医共体战略合作协议，联合打造责任型医共体。

改革措施

提供医共体能力提升方案，助力业务和管理双提升

东软提供家庭医生整体能力提升方案，并引入第三方医生集团，作为医疗专家，提供家庭医生服务团队慢病专项培训与指导，推广使用东软熙康健康一体机开展慢病管理，实现了“防、筛、诊、治、康”的无缝化服务。提供牵头医院卓越运营服务。利用DRG、成本、绩效、总额支付、牵头医院学科规划与评级的咨询服务和信息化支撑，助力医共体稳健运行和三级医院晋升。

搭建高水平医院医疗资源，提升区域医疗服务水平

通过政府与东软共同整合域外高水平医疗资源，利用信息化优势，链接外部专家资源、医技资源，构建区域医疗资源中心、急诊急救中心、临床服务中心，提升医疗专业技术水平。

建设医共体信息化项目，助力优化医疗资源配置

东软一体化建设法库医共体信息化项目，满足牵头医院、基层医疗机构、卫健局、医保局、公共卫生服务机构等多方信息互联互通与共享，搭建远程会诊中心、远程影像中心、远程心电中心、远程病理中心4大资源服务中心，实现“基层检查、上级诊断、区域互认、互联互通、资源共享”。与沈阳健康医疗数据有限公司开展合作，对医共体内医保控费、医共体运营、医保清算提供精准预测分析服务。

引入中医特色资源，加强服务能力建设

与辽宁中医药大学附属第二医院全方位合作，引进“辽宁名中医工作室”，满足基层群众在家门口就可以享受名老中医服务的就诊需求。

开拓多方参与服务体系构建，提升医改成效

与东软集团合作加强信息化建设，实现了高水平医疗资源下沉；与东软融盛保险公司合作开展医保商保整合，向融盛保险购买医共体责任保险，两方形成健康保障共同体，为医保基金超支负责，保障医共体医保基金风险得以管控，为签约居民提供商业补充保险，进一步提升居民县域就医报销比例，让居民愿意留在域内就医；引入第三方医生集团，赋能家庭医生能力提升，推动家医体系变革；与九州通药业合作建立中央药房，实现了县乡村药品日配送；与建发致新医疗科技集团合作建设医用耗材配送中心，实现医用耗材全程监管和精细化管理；与凯谱检验合作建设病理诊断中心，实现了高质量的健康筛查；与辽宁农商行法库支行合作，实现了医共体资金规范化管理。

建设成效

医疗机构服务能力明显提升，群众满意度升高

群众域外就诊率明显下降，县域内就诊率（住院）同比提升8％，县域内基层就诊率达到75％以上。老百姓得到了实惠，就医更省时、省力、省钱，群众对县域医疗服务认可度和信任度提升至95％。

医疗机构运营管控能力增强，运行效能不断提高

医共体内院感、医疗安全、质量、医德医风明显改善，不合理用药、不合理检查得到有效控制，老百姓就医连续性、可及性、技术性得到最大程度保障，推动药占比同比下降6个百分点。医务人员薪酬水平提升7％且逐年提高，工作热情明显高涨，医共体成员单位能力都得到极大发展。