智慧商保

东软以商保公司特有的总一分业务模式(总公司统一管理,分公司分级经办)为基础,构建了打“通”医保行业与商保行业、适应医保管理部门和保监会监管要求的一站式快速理赔的业务模式,借助商业保险公司的客户服务渠道优势,实现更加便民的综合服务内容。

商保健康险综合业务解决方案覆盖业务经办、定点结算、监管决策和精准服务等各个方面,能灵活的、高适应性的支持多统筹区、多人群和多险种的不同管理政策和业务模式,并快速的实现与医保管理部门、定点机构之间的对接。

商保“医保通”

东软在基本医疗保障的基础上,遵循医保管理部门、保监会、保险公司等各方的有关标准,按照“管办分开、政事分开”的要求,提供商保“医保通”解决方案,为商保公司日常业务经办、便民服务、科学监管、精算分析等工作提供信息化助力。

商保健康险解决方案

在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,进一步放大保障效用,拓展和延伸基本医疗保障制度。以社会保险中大病保险服务为主线,以业务管理为基础,定义了商保健康险解决方案主要的业务、信息、数据、资金的走向过程,将资金流、信息流贯穿起全部业务过程,形成完整的业务流,并建立“标准库管理――产品设计管理――承保管理”为主线的综合管理体系,将社会保险和商业保险很好衔接在一起,实现“人、财”的一体化管理。

税优健康险系统

系统严格依照中国保信“商业健康保险信息平台”标准接口规范构建,以客户为中心,以业务为驱动,为商保公司开展和运营税优健康险业务提供全方位技术支持。

该系统实现了新契约、保全、理赔、账务管理等业务功能,并支持与中保信“商业健康保险信息平台”、政府税务机构、社保等系统的对接,使客户能够通过保监会的认证,以最少的IT投入助力保险公司快速开展税优健康险业务。

睿保互联网保险平台

互联网保险业务开展与运营的平台,可对接大数据中心,支持保险产品创新及快速上线销售,实现精准营销,也可作为保险中介快速拓展销售渠道的平台。

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