医保基金是人民生命的命脉，只有精细化、精准化管理，才能够为人民提供全方位、全生命周期的基本保障。通过医疗成本分析、医保基金风控体系建设及数据分析服务，为最大化发挥医保基金使用效率提供决策支持和数据支撑，基于数据画像提供精准场景化服务，改善百姓医疗健康服务流程和环境，将医保与医疗全面贯通，深化和精准化医保基金管理。

医疗保障管理局全面解决方案

以付费为驱动，建立医药在医疗保障领域的动态价格调整和监管机制，实现以价值医疗为导向的科学医疗保障体系。

智慧医保风控服务

通过对医疗行为的事前提醒、事中监控、事后稽核，建立标准、协同的工作机制，形成医保基金支付监管闭合环，进行多层次智能监控，对医疗行为全过程进行监管与服务。以数据审核为切入点，通过第三方审核服务提供精准的医保基金违规支出线索，控制医保基金的不合理支出及不合理增长。

智慧医保数据服务

深度的医保大数据分析和感知学习，通过对医保基金的全预算与精算管理，聚焦基金平衡与精准扶贫，提升基本保障能力。提供医保各类专项咨询服务，科学决策和基金可持续提供数据支撑的同时，可稳步构建基于医保大数据对基金、对两定机构、对医师、对参保人等不同维度的监督和管理机制。

智慧医保公共服务

互联网+医保

利用信息技术手段，改善民众的健康促进及就医方式，创新和提高各级医疗卫生机构服务效率，提升健康指数。通过信息化服务，提高医保基金风控能力，提高医疗健康信息服务、基础医疗服务、家庭医疗服务和养老长期护理服务的水平。运用互联网、移动终端等方式，将日常百姓需要的各类健康服务精准推送到百姓身边，缩短了政府与百姓的距离、服务与需求的距离，促进了城市健康服务能力不断提升，群众的获得感不断增强。

• 医保个人服务
• 医疗健康服务
• 购药服务

智慧医保APP

为参保人提供就医、购药、缴费、个人健康等一系列手机APP服务。提升医保公共服务水平和能力，破解民生热点难点问题，推动医疗保障事业创新发展，打造安全、便捷、智能的互联网+医保生态。

公共服务系列产品

以东软核心业务和公共服务支撑平台为依托，开发出组件式的公共服务产品，可以根据需要选择性地分阶段建设，提供从基础设施到应用系统、培训、实施等完整的技术支持服务。
在社区、银行、医院、药店等公共场所配置自助服务一体机，方便参保人就近办理各项业务，让信息多跑路、群众少跑腿，为群众办事生活增便利，全面助力服务型政府建设。

市民一卡通

“市民卡”体系的建立将方便市民办理个人相关社会事务，提高政府服务效能，感知群众的生活需求，变“群众被动找”为“政府主动办”。对转变政府职能，加快城市智能化建设都将起到积极的推动作用。