东软专病全病程智能管理通过融合 HIS、EMR、PACS 等系统中的多模态、全周期医疗数据,构建以患者为中心的统一数字档案,平台基于患者全病程数据进行精准筛查、分组与亚分组管理,为不同人群制定个性化治疗方案、随访计划及健康管理干预策略,并提供疾病筛查、智能随访、患者服务与数据检索等能力,形成“监测—干预—教育—随访”闭环。平台支持医生基于复杂临床条件对目标患者进行秒级检索,显著提升患者管理效率,降低医护工作负担,推动实现线上线下协同、院内院外贯通、多学科跨科室联动的规范化、精准化诊疗服务。

  • 汇聚多业务系统中的专病数据
  • 形成可复用、可分析的标准数据集,夯实全病程管理数据基础
  • 基于院内多源数据实现患者自动筛查与精准识别
  • 自定义规则进行风险分层、分组以及亚分组管理
  • 条件筛查,按科室、诊断、治疗方案等复杂条件配置规则
  • 主动筛查,通过互联网渠道推送筛查问卷,实现院外拓展筛查
  • 全病程数字档案,诊疗数据一体化集成与可视化
  • 全景视图与病程视图,按时间轴展示诊断、治疗、检查检验等关键事件
  • 自由表单管理,灵活记录补充信息和量表评估内容
  • 数据修订与补录,完善文字、图片、视频、文件等多类型资料
  • 首次就诊患者档案初始化及后续数据自动关联
  • CRF/eCRF 表单构建与管理
  • 随访方案配置,包括随访流程、患者分组及采集计划设置
  • 表单自动推送与随访过程监控
  • 院外健康数据持续采集,提升连续性随访能力
  • 不良事件、终止事件提醒及图形化分析展示
  • 基于复杂临床条件快速检索目标患者
  • 围绕医疗事件、数据特征设置多条件组合查询
  • 逻辑关系、时间关系及纳入/排除规则配置
  • 专病数据检索与多模态数据关联检索
  • 满足海量医疗数据环境下的秒级精准查询需求
  • 健康咨询服务,疾病知识、健康管理与就医指导
  • 智能随访服务,患者自评、评估与预警反馈
  • 用药指导服务,医嘱查询、用药清单与打卡记录
  • 复查复诊服务,个性化复查计划及自动提醒
  • 信息推送服务,可按患者分组推送患教内容、康复指导和关怀信息
  • 患者自主维护个人资料并补充外院诊疗信息

核心优势

多模态数据融合

跨系统汇聚文本病历、检验报告以及医学影像,构建全景视图

精准亚分类分组

基于自定义规则自动将患者纳入不同风险层级,提供个性化方案

全过程管理闭环

从筛查入组到智能随访、再到预后评估的完整管理路径

秒级科研检索

定位海量数据中的目标患者

患者全息健康档案

以患者为中心构建统一化数据管理体系,覆盖临床诊疗全流程多模态数据,全景呈现诊疗轨迹,支撑精准医疗决策

智能随访与患者服务

打通院内院外数据孤岛,支持 CRF 表单搭建与方案智能推送。结合大语言模型全天候答疑指导,提升患者依从性

智能研判

自动提醒不良事件与终止事件,实现动态跟踪

用药助手

生成每日清单,支持拍照上传补充外院诊疗记录

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