长护险失能等级评估智能化
构建AI失能等级评估模型,实现评估流程的自动化和标准化,提高失能评估的精准性及可验证性
失能等级智能评估方案利用AI大模型在康复、护理、长护、养老等失能评估细分领域提供针对患者的功能损伤情况的智能评估。通过深入分析大量真实历史评估量表及既往医疗数据,构建专业的失能等级评估模型,精准识别关键消耗、症状体征之间的关联,提升评估的准确性和效率。为保险机构核保核赔、长护监管、理赔对象康复护理过程监管提供智能支撑,为医疗机构提供入院评估及在院评估支撑,为政府管理部门提供失能评估校验及监测支撑。
场景化解决方案
失能等级智能评估产品运用智能算法、人工智能、大数据等技术手段,充分评估失能项目的内涵,对失能评估项目进行分类及业务标准化;具体包括失能项目标准库、失能医学知识库、智能评估采集、失能智能评估、评估结果智能校验5大场景应用。
失能项目标准库
采用智能化手段及医学支持归纳整理,构建涵盖失能项目评定相关标准的失能项目标准库。
医学知识库
基于真实数据及场景,结合医学专业人员进行论证及调整,构建完善易用的失能等级评估医学知识库。支持可视化配置各个失能项目与关键消耗及症状体征的关系及各个关键内容的鉴权评分。
智能评估采集
针对患者自评或现场评估业务,为评估人员提供标准化的智能采集流程。实现量表失能项目结果的智能采集,解决既往评估流程不规范、评估人员内涵理解不清晰、量表填写不完整等问题,提升采集效果及效率。
失能智能评估
结合失能评估标准库及知识库,构建失能等级评估的提示词工程,针对评估标准内涵,结合关键消耗及症状体征的评估案例、评估原则、评估要求、评估结果标准等内容进行管理,并结合提示词给出最终评定结论综合阐述。
评估结果智能校验
通过失能等级评估量表、患者既往医疗数据(结算数据、费用明细、出院小结等),结合失能项目标准库、失能医学知识库内容,给出针对量表填报真实性及准确性的智能校验结果。
方案价值
本方案结合临床医学专家的论证与调整,构建了科学严谨的医学知识库。基于该知识库,产品进一步配置了针对失能项目的智能校验方案,并开发了融合量表与医疗数据的失能评估智能分析引擎。同时,通过知识库驱动的提示词工程,产品能够高效支持失能等级评估的大模型应用场景。此外,基于失能项目标准库,产品还开发了智能问答功能,实现了失能量表的智能化采集与应用,为失能评估提供了全面、精准的技术支持。
养老院入住失能评估
面向养老机构,在老人申请入住养老院时,通过录入老人基本信息、病史及日常活动能力等数据,快速生成失能项目评分并认定等级,实现高效精准的身体状况评估。
辅助养老服务方案制定
针对在养老院居住的老人,定期使用模型进行失能等级评估。随时掌握老人身体状况的变化,及时更新评估结果。辅助养老机构高效快速的调整长者的养老服务方案。
长期护理保险申请评估
参保人申请长期护理保险时,申请人或家属在系统上传病历、检查报告、日常生活视频等资料,失能等级智能评估模型基于这些数据进行分析,辅助精准评估失能等级,为申请提供有力支撑。
长护服务监督与调整
在参保人享受长期护理服务期间,定期运用失能等级智能评估模型进行重新评估。同时,在经办端提供该智能评估服务,辅助长期护理服务过程的智能审核,确保服务精准适配与规范管理。
康复护理入院失能评估
在入院失能等级评估中,基于现有评估,通过一键【AI辅助评估】功能,对中、高风险项目进行整体评估。系统提供入院评估与智能评审结果对比、项目评分、评估标准、AI说明、依据及流程描述,并生成总结性评论。
架构图
