依托多模态大模型构建慢病智能认定审核场景,涵盖患者信息录入、病历智能预处理、审核规则配置、多模态大模型分析、智能审核交互、审核结果生成与管理等内容,实现从“人工逐一审核”到“智能辅助决策”的转变,提升审核透明度、结果准确性、专家精力分配合理性与患者申报便捷性,增强医疗管理部门服务能力及用户满意度。

场景化解决方案

建设慢特病认定标准知识库,整合权威来源的诊断标准等,结构化解析信息供大模型匹配;建设慢特病认定病种知识库,聚焦疾病特征与标准关联,构建知识图谱,集成多类数据,辅助提升审核准确率与效率。

依托多模态大模型技术精准识别电子病历信息,全面捕捉病情特征,高效准确识别疾病名称等关键信息,并将识别信息结构化存储,为审核决策提供坚实数据基础。

基于病种特征与专家领域匹配,构建动态调度模型,优先分配给低负荷、专业匹配专家。通过机器学习优化策略,形成闭环管理,保障复杂病种审核专业性与高吞吐量。

专家审核时,系统经大模型解析申报材料,生成指标比对等报告及结构化依据,专家聚焦争议点复核,结合智能推理与经验输出结论,确保协同效率与准确性。

方案价值

多模态大模型极速识别病历信息,让审核流程从漫长等待变为快速响应,患者能迅速获取认定结果,及时享受医疗福利。

依托统一、精确的算法与标准,降低人工审核的主观干扰,确保每一次审核结果都公正、科学、精准。

精准筛选出真正需要医疗资源的患者,避免资源错配与浪费,实现医疗资源和医保基金的高效利用。

严格加密与模糊处理患者敏感信息,生成专供审核的新病历,全方位守护患者个人隐私安全。

架构图

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