医保经办智能化

通过统一的对话窗口整合业务功能及操作权限，经办人员可通过文字、语音、图像等多模态方式与系统交互，改变过去“人懂系统”的模式，实现“系统懂人”，由系统智能化引导、指引和辅助业务办理。

将自然语言交互与可视化指引相结合，帮助经办人员快速查找服务事项及经办要求，为其提供友好的经办流程图、详尽的办理要件清单、智能的注意事项提示以及个性化的疑难经办案例解决方案。

在自然语言交互过程中，系统精准识别关键信息，利用已有的参保人信息和历史业务办理记录实现数据自动填充；同时，借助图像识别技术自动提取上传材料信息，减少经办人员手工录入工作量，缩短业务办理时间。

运用大数据分析和机器学习技术，深入分析医保经办的各项业务流程。针对复杂的医保业务，通过梳理医保政策条款，结合业务数据的智能匹配和分析，辅助经办人员快速完成经办工作。

通过图像、图表展示业务数据，帮助经办人员更好地理解医保信息并做出决策；针对经办人员上传的本地政策文件，通过快速概览、深度理解、知识关联，提供基于文件内容的政策问答，帮助用户把握政策要点。

依据大数据和AI算法，精准预测参保人员需要办理的医保业务，主动推送相关提醒和指引；依据用户岗位职责，自动推荐相关业务办理入口和政策解读，变被动响应为主动服务。

针对参保登记等高频简单业务，关联快捷指令快速启动流程，智能填单实现即办即结，让参保人从繁琐操作转向 “一句话办理”，高效享受服务。

针对零星报销、费用审核复杂业务，利用AI提供智能辅助决策支持。通过数据分析建模给出参考建议，同时自动化和协同化协同流程，减少人工操作和沟通成本，提高业务办理的准确性和效率。

通过深度学习医保待遇算法、关联政策形成结算知识图谱，清晰直观展示结算明细，解读每笔费用的报销情况，化解信息不对称，实现透明化服务。