基于生物识别和物联网场景监控系统
基于生物识别与物联网技术,构建医保场景真实性监管体系,实现就医购药全流程实名认证,有效杜绝欺诈骗保,保障医保基金安全。
概述
依托物联网、移动互联网、生物识别、人工智能及大数据等新一代信息技术,建设集生物识别与物联网感知于一体的场景监管系统,实现对就医人员与注册药师身份的真实性核验,强化购药过程中的欺诈骗保行为监管,并对血液透析治疗的真实性进行全程监督。系统能够有效识别并防范挂床住院、冒名就医、借证购药、挂证执业、串换药品、刷卡套现、虚假就医、虚计透析次数、串换诊疗项目等各类违规、违法及欺诈骗保行为,推动医保管理与就医、购药等服务行为的一体化监管,促进信息共管与资源共享,切实保障医保基金安全运行。
场景化解决方案
非接触式身份核验
运用人脸识别等生物特征识别技术,对就医人员及注册药师进行精准身份核验,从源头上杜绝冒名就医、挂床住院、虚假诊疗等身份欺诈行为。
实时动态场景监控
依托物联网感知设备,实时采集并分析诊疗、购药等关键场景数据,动态识别挂床住院、虚假诊疗等违规行为,提升监管的即时性与准确性。
全流程监管闭环
构建“事前身份核验、事中行为预警、事后证据固化”的全流程闭环监管机制,有效破解违规行为取证难、追溯难等问题。
监管效能集约化
减少对人工核查的依赖,降低监管成本,强化对定点医药机构的常态化非现场监督能力,精准打击身份冒用、诊疗造假、证据缺失等核心问题,弥补人力不足短板。
方案价值
基于生物识别与物联网的场景监控系统,深度融合生物特征识别、多模态数据感知与智能分析技术,构建起覆盖“精准感知—实时决策—主动响应”的全链条能力体系。系统的核心价值主要体现在以下两个维度:
一是强化监管力度,减轻现场稽核压力。
通过对就医参保人员及注册药师的身份核验,系统有效支撑医保部门对冒名就医、挂床住院、借证购药、挂证执业等欺诈骗保行为的精准监管。依托非现场监管手段,大幅降低对现场检查的人力依赖,提升监管资源配置效率。
二是前移监管关口,增强监管时效性与准确性。
基于人像识别技术,系统将监管关口由事后核查前移至事前核验环节,实现参保患者与药师身份的即时确认,显著提升身份核验的准确性和响应速度,有效破解事后监管取证难、追溯难等现实难题。
架构图

辽公网安备 21011202000133号

