医疗保障一站式结算平台系统

作为医保与商保衔接的关键平台，统一业务流程与标准，支撑全业务场景，实现精细化管理，推动医疗服务高效规范开展。

涵盖患者、商保公司、医保部门及定点医疗机构，满足各方在购买、理赔、监管等方面的需求。

规范经办流程，保障数据安全可信，提供全场景业务支持，实现一站式结算，技术赋能管理与服务效能提升。

提升患者就医服务体验，提高商保公司理赔核算效率与精细化管理水平，深化医保数据在商保领域的应用，促进行业规范发展。

网上自助报案，填写基础信息，无需上传材料，由医保系统向商保公司共享诊疗数据，参保人只需等待报销赔付即可。

无需报案，出院时自动完成医保+商保赔付报销，参保人即时结算，医院+医保+商保三方事后对账。

在投保人授权前提下，根据商保公司核保规则，提供参保人既往病史报告。

含商保快赔、直赔及授信查询，依托医保系统共享数据，实现无需上传材料、自动结算及授权查病史，流程简便。

解决商保理赔需繁琐申报材料、流程长、进度不明问题，及商保公司获客难、核保理赔效率低的问题。

快赔无需传材料，直赔出院即结算，授信查询简化核保，让参保人少跑路，商保公司便捷获数据。

医保系统共享数据减少材料处理环节，直赔省去报案步骤，授信查询助力快速核保，大幅提升商保全流程效率。

降低商保公司运营成本，提升其精细化管理能力，保障医保基金安全，促进商保行业健康发展。

参保人理赔无需繁琐操作，等待时间短，出院即结算，体验流畅便捷，减少理赔过程中的麻烦与焦虑。

根据商保公司核保规则提供既往病史报告，满足不同公司核保需求，适配多样商保业务场景。