医保智能客服基于对医保行业的认识和理解,结合人工智能技术,支持多渠道的智能化的业务办理与咨询服务。基于医保行业大模型,实现自然语言对话,学习医保现有知识库。通过识别用户意图,实现对用户请求的智能分发,确定准确的服务路径。通过人工智能大智能体实现医保公共服务的业务咨询,数据查询和业务办理。

场景化解决方案

参保用户通过自然语言交互的方式,即可轻松查询政策信息。医保部门通过事先整理的常见问题和医保政策文件提供给大模型,大模型针对知识库对问题进行理解并润色回答给参保用户。

面向参保用户,系统支持语音、文字等多模态交互方式,通过自然语言处理精准解析用户意图。模型根据意图识别结果进行任务编排,组织调用医保便民服务的数据查询接口,将查询结果推送给参保人。可即时响应参保状态、账户余额、缴费明细、就医记录等高频查询需求,实现”问答即查询”的无缝交互体验。

参保用户在线自助办理业务过程中,无需再填写繁琐的表单,可通过输入文字、语音、图片、文件等多模态对话模式,结合地理位置等信息,由系统自动智能识别并收集业务办理所需的关键信息,同时对收集的信息进行在线核验。若输入信息不全,系统将请求用户进行补充填报,直至信息齐全;业务办理完成后,将处理结果反馈给参保用户。

方案价值

为解决参保群众在办理业务过程中对政策不了解,流程不熟悉,个性化需求⽆法得到满⾜等问题,引⼊智能咨询与流程指引功能,通过对话式⼈机交互⽅式,准确掌握参保群众诉求,提供有效的指导和回答,提⾼服务效率与质量,提升参保群众的办事体验。

基于多年的业务知识积累,建设医保知识库,通过智能化⼿段对传统业务流程进⾏抽象与⾃动化处理,简化经办流程,提⾼办事效率。通过对医保政策和业务知识的系统化整理与提取,为政策咨询提供有⼒⽀持,提升医保服务的智能化⽔平。

架构图

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