河北唐山“健康城市”经验获卫生部高度肯定

第一财经日报

早晨起床后，63岁的李志全有点头晕，和往常一样，他走到50米外的村卫生室测量血压。

检查结果很快通过终端一体机上传进入了李志全的个人健康监测档案和乡卫生院系统，2个小时后，李志全在那里有一个通过村卫生室数据平台预约好的全面体检。不止如此，事实上，在他去乡卫生室的时候，乡卫生院的医生已经通过当天早上接收的测量数据对他进行了一周的血压对比分析。

十年前，这一幕曾经是教科书中对于未来社会数字化的美好构想；十年后，在中国北方的某个农村，梦想正在成为现实。

“样本”唐山

李志全是河北唐山丰南区小岔河村的一个普通村民，和那些对村卫生室的新设备还有点神秘和畏惧的乡亲们不同，每天坚持来免费量量血压，查看自己血压的高低已成为他现在生活中的一部分。

2009年2月，唐山市正式启动“健康唐山、幸福人民”行动，除在全市范围内的健康城市建设外，小岔河村更进一步成为数字化健康社区建设的样本，李志全和他的乡亲们成为了第一批“健康城市”的集中体验和受惠者。

在近日召开的阶段性总结会议上，卫生部副部长尹力对唐山“健康城市”给予了高度肯定。而来自公共卫生界的评价更看重的是，这种源于卫生保障的行业倡议，在回归政府主导推动后，终于找到了城市健康发展的正确思路和幸福指数提升的根本。

“健康城市”概念形成于20世纪80年代，是世界卫生组织(WHO)为面对21世纪城市化给人类健康带来的挑战而倡导的行动战略。

数据显示，截至目前，唐山群众健康的知识知晓率达到了70%，健康行为形成率达到了60%，全市建成了30个社区卫生服务中心和100个社区卫生服务站，形成了城乡居民就医15分钟服务圈，并同时完成了“一县一文化广场、一乡一文化站”。2009年投入5500万元为城乡居民体检92.4万人，建立健康档案91.3万份，制定健康计划91万份，并对体检查出的21.38万慢性病人实施了及时有效干预。

而卫生部副部长刘谦也在近期公开建议，各地应该将区域内居民健康状况纳入政府政绩考核内容。实际上，北京、唐山、广州、重庆、长春、南宁等城市都已相继开展了健康城市建设活动。

数字梦想

刘积仁就是在这个时候走进唐山的。

“当我在德国慕尼黑和纽约中心花园看到很多人身上带着各式各样的传感器收集信息、指导他们生活的时候，我就知道，不能再浪费资源了，要把这些信息整合起来，发挥它们该有的作用。”刘积仁接受《第一财经日报》采访时表示。

在对于目前医疗需求和供给的社会现实理解上，唐山市政府和东软找到了契合点，政府投入永远是有限的，在单纯财力之外，有一些改变是可以依靠技术升级实现的。

在美国，医疗支出目前已经占到了GDP的17%，仍远未覆盖所有人口；我国这一数字现在维持在5%上下，但问题在于，我们还有高于美国3倍多的人口，未来能有多少财力来支撑这笔庞大的支出？

另一方面，物联网技术、传感技术的发展，都使得过去做起来很困难的事情今天变得更加容易。

更重要的是，在新一轮深化医改方案中，国家把卫生信息化建设列为医药卫生体制改革的重要支撑之一。

记者了解到，东软计划在唐山建立一个大的平台，基本定义为实现对个人健康的监控、医院之间的信息共享和卫生服务系统间的信息建设。

对这一平台的建设前景，刘积仁的描述是，“既能监测个人身体信息，也能避免医院间重复检查的资源浪费，更重要的是，建立一个地区的居民健康数据档案，并帮助相关部门合理分配资源，以便科学决策。”

截至目前，唐山市已经在第一期工程的100个行政村内安装了东软的一体机，这种集各种日常健康检查于一体的终端仪器通过内部的庞大数据库和传感器实现身体检查、健康咨询和数据进一步上传，“比如有人检查发现血压偏高，终端上不仅会显示出最近比对的数值高低，也会根据他的年龄和其他身体状况给出个性化的建议，而后面的健康规劝往往在这时候的效果最好。”刘积仁告诉记者。

记者注意到，借助贯通数字化，工作人员可以随时切换观察各区县居民健康状况分析，比如，在页面上显示今天高血压异常人群和低压异常人群，并形成月度、季度和年度的居民健康档案，以及疾病谱分析。

目前东软正在海南、鞍山、郑州、沈阳等地推进数字化健康城市建设进程，大概有600家较偏僻的县级医院，连接了几个大的城市，比如广州、上海、北京的三甲医院，内蒙古医院上午做的彩超，下午就有上海的专家给出评断。

“不是通过建设更大的医院、投入更多的医生来解决现有的医疗问题，而是通过整合现有的资源，在节约资源的同时，也使优质资源尽可能向欠发达地区倾斜，这是我们觉得很骄傲的事情。”刘积仁表示。